外科取精术（PESA， MESA，TESE）
这是一个日间小手术，目的是要取出附睾或睾丸里的精子。这手术需要局部或全身麻醉。外科取精术专门帮助那些可以生产精子但是因为输精管或附睾阻塞而不能排精的男性取出精子。通过外科取精术获得的精子是不成熟和不能受孕卵子的，因此它们不能用来进行传统的体外授精。通常以外科取精术所取得的精子会被用来进行卵胞浆内单精子显微注射。
外科取精术共有3种方法，分别为；经皮附睾精子抽取术（pertacuneous sperm aspiration, PESA)、显微外科附睾精子抽取术（micro-epididymal sperm aspiration, MESA)和 显微睾丸切割（testicular sperm extraction, TESE)。治疗方式的选择将视情况而定。
经皮附睾精子抽取术（PESA）通常是无精子症患者的第一选择。和其他外科取精术相比之下，这程序比较短、简单和减低疼痛，因为它不需要进行外科切口。在经皮附睾精子抽取术里，医生会把一支细小的针通过阴囊插入附睾管，从之抽取液体。这程序是在局部麻醉下进行。我们将取得的液体进行精子检验。获得的精子将被用来进行卵胞浆内单精子注射。
显微睾丸切割（TESE）是睾丸活检。医生现在睾丸上割开一个小口，再利用针筒在睾丸上抽取一些睾丸细胞，再从睾丸细胞里分离精子。这程序需要进行全身麻醉，而且在程序后几天内，患者都会感到疼痛。
